BIOÉTICA DE SALUD PUBLICA

Descripción

La toma de decisiones en el ámbito de la salud pública es cada vez más compleja. Cada decisión lleva implícita un grado de incer­tidumbre y afecta a actores diversos que pueden tener intereses y valores diferentes; la deliberación es la aportación de la bioética para la toma de decisiones: herramienta para la búsqueda del curso de acción óptimo que lesione lo menos posible los valores en conflicto. En el ámbito clínico y de investigación la deliberación ética está con­solidada, pero nos encontramos con dificultades al tratar de aplicar los principios de la bioética (cuyo interés es la persona) al ámbito de la salud pública (cuyo objeto es la población). Por ello surgen pregun­tas como: ¿Existe una bioética específica para el ámbito de la salud pública? Si así fuera ¿Cuáles son las características que le confieren su especificidad? ¿Cuáles serian los valores, criterios y principios de la bioética de salud pública?

Para responder a estas preguntas el autor, especialista en salud pública y experto en bioética, nos hace una revisión conceptual tanto de la salud pública como de la bioética. A partir de esa revisión, con la soltura propia de su saber hacer literario, nos va dando las claves de forma amena y comprensible, para que podamos encontrar las respuestas. En su recorrido incorpora las aportaciones del debate incipiente en España sobre ética y salud pública (especialmente de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria) y va estableciendo sus límites tanto de la bioética clínica como de la ética de las organizaciones sanitarias, la ética política o la ética de la administración pública. Por otra parte, revisa los principios, criterios y valores de la bioética clínica incorporando nuevos elementos con los que dar respuesta a las necesidades específicas del ámbito de la salud pública. El desarrollo argumental de la especificidad de una bioética de la salud pública va acompañado de aportaciones al debate sobre la legitimidad del paternalismo, con la confrontación entre los principios de autonomía propios del liberalismo y el de justicia propio del comunitarismo. El valor didáctico de la casuística en ética, se con­creta en esta obra en el debate sobre la vacunación como medida de salud pública. La obra se completa con un estudio en profesionales sanitarios sobre los valores a tener en cuenta al tomar decisiones en salud pública.

Este libro es de interés para las personas que han de tomar algún tipo de decisión en relación con la salud pública o cuyas decisiones puedan tener un impacto en la misma. Así resulta de interés para las personas con autoridad para tomar decisiones en salud pública, los propios profesionales de la salud pública y profesionales de otros sectores con efectos evidentes en la salud de la población. La obra trata igualmente de suministrar a la sociedad civil herramientas de análisis para revisar los procesos de toma de decisiones por las au­toridades sanitarias, en un ámbito inevitablemente más participativo de rendición de cuentas sobre los procesos de toma de decisiones. El desarrollo de la bioética de la salud pública es necesario para avanzar en la resolución de los problemas morales que conllevan las acciones de proteger y promover la salud colectiva. Es cierto que no resolverá toda nuestra casuística, pues los problemas a los que nos enfrentamos son cada vez más complejos, con intervención de un número creciente de actores con intereses múltiples y a veces con­trapuestos; evolucionan de una forma rápida, por lo que es más difícil dar una respuesta oportuna. Aún así, es una herramienta para tomar las decisiones óptimas en salud pública, evitando en lo posible daños irreparables. Estamos convencidos que esta obra será una ayuda para el proceso de deliberación sobre los valores morales inherentes a las decisiones en salud pública.